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CURRICULUM   -  

 
Viviendo con un CDI
(Cardiovertor Desfibrilador Implantable)
C       O      N       T      E       N     I      D       O

IntroducciónEl corazón tiene un ritmo natural – Cuando el corazón late demasiado rápido - ¿Qué es un CDI?Su sistema CDIEl CDICablesProgramador – Cómo se implanta el sistemaCómo funciona su CDICómo se pueden sentir los tratamientosReanudando sus actividades diariasLas primeras semanasActividades y ejerciciosEvite interferenciasManejo de artefactos eléctricos y herramientasOtras fuentes de interferenciaCosas que se deben evitar – Procedimientos médicosSistema de seguridad: aeropuertos, tiendasUso de teléfonos celularesTarjeta de identificación de CDIVisitas de seguimientoReemplazoCuándo llamar a su médicoQué hacer si recibe una descargaLo que sus familiares y amigos deben saber – Viajes   

Glosario de términos:

Introducción
                    Su médico le ha pedido que lea estos textos para ayudarle a entender por qué se le recomendó usar un Cardiovertor Desfibrilador Implantable (CDI). El médico ha estudiado su ritmo cardíaco rápido y ha determinado que ello podría ocurrirle nuevamente y que podría ser peligroso.

                    Aunque el CDI no es la cura, actúa como una red de seguridad contra el paro cardíaco y el ritmo cardíaco rápido.

                    Muchos pacientes dicen que tanto ellos como sus familiares consideran al CDI como un símbolo de seguridad que les puede devolver la confianza personal.

                    Si usted tiene preguntas que hacer luego de leer este texto, comuníquese con su médico.

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El corazón tiene un ritmo natural
                    El corazón normal tiene el tamaño de su puño cerrado, lo que es pequeño para la cantidad de trabajo que realiza. Este músculo especial bombea al rededor de 4,7 litros de sangre por minuto a través del cuerpo, es decir 284 litros de sangre cada hora. Su bombeo rítmico y constante envía sangre rica en oxígeno a todo el cuerpo.

                    Su corazón tiene dos cámaras superiores, las aurículas, y dos inferiores, los ventrículos. Las aurículas bombean sangre a los ventrículos. El ventrículo derecho bombea sangre  a los pulmones mientras que el ventrículo izquierdo bombea sangre a todos los órganos del cuerpo.

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               El marcapasos natural del corazón el Nódulo Sinoauricular, envía las señales eléctricas que marcan el latido cardíaco. Esas señales se desplazan por la Aurícula Derecha y se dividen en dos líneas principales de "transmisión" que van a las cámaras de bombeo (los ventrículos) para hacerlas contraer de manera uniforme.


                         
Normalmente, el bombeo del corazón está controlado por señales eléctricas contínuas que son producidas por el "marcapaso natural" del corazón, el Nódulo Sinoauricular (SA). Las señales pasan a través de la aurícula a un empalme situado en medio del corazón, el Nódulo Aurículo-Ventricular (AV). Las señales continúan luego a través de los ventrículos. El corazón entonces descansa hasta que el latido siguiente reinicia todo el ciclo.

                   Esas señales mantienen el latido continuo de su corazón en forma rítmica 60 a 80 veces por minuto en reposo y a una mayor frecuencia cuando su actividad física o mental se incrementa.

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Cuando el corazón late demasiado rápido
                   El sistema eléctrico del corazón puede padecer un problema que evita que las señales eléctricas lleguen a las cámaras de bombeo regularmente, o hace que las señales se generen de forma erráticas o de forma muy rápida. Cuando las señales se generan demasiado rápido, el corazón late demasiado rápido. Este desorden del ritmo se denomina taquicardia. Las taquicardias pueden ser resultado de enfermedades cardíacas tales como enfermedad coronaria, ataque cardíaco, o enfermedad del músculo cardíaco (llamada cardiomiopatía).

                   Cuando su corazón late demasiado rápido y los impulsos comienzan en las cámaras inferiores, la taquiarritmia se denomina Taquicardia Ventricular (TV).

                   Cuando su corazón padece una TV, es posible que no bombee sangre de manera tan eficaz como lo hace cuando tiene un ritmo normal. Las contracciones rápidas evitan el proceso de llenado de los ventrículos con sangre entre latidos. Menos sangre llega a su cerebro. Durante una TV usted siente que su corazón late fuertemente y puede experimentar mareos o debilidad. Incluso es posible que se desmaye. La TV puede ser peligrosa, incluso puede ponerlo en peligro de muerte, si no recibe tratamiento adecuado.

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               Si las señales eléctricas de su corazón vienen de otras fuentes que no son el marcapasos natural del corazón, puede producir un ritmo anormal conocido como arritmia. Si la arritmia es rápida, se le denomina taquiarritmia.


                    Cuando una taquiarritmia ventricular se convierte en inestable e irregular, se le conoce como Fibrilación Ventricular (FV). Durante una FV, su corazón late de manera desordenada, como si temblara. No bombea sangre y el cuerpo comienza a sufrir inmediatamente por falta de oxígeno. Si su corazón padece una FV, generalmente usted se desmaya en custión de segundos. Las actividad eléctrica de su corazón pueden volverse tan errática que su corazón ya no bombea sangre, situación generalmente conocida como Paro Cardíaco.

                    El paro cardíaco ocurre generalmente sin previo aviso. Los equipos de emergencia médica tratan de revivir a las personas que han sufrido paro cardíaco utilizando las paletas de una máquina conocida como desfibrilador externo para aplicar fuertes descargas desfibriladoras al torax. Esas descargas llegan al corazón, detienen la actividad eléctrica errática y permite que el corazón recupere un ritmo más normal.

                    Lamentablemente los equipos de emergencia y sus desfibriladores externos no siempre están disponibles en los primeros momentos de un paro cardíaco. El Cardiovertor Desfibrilador Implantable (CDI) contiene un desfibrilador y un marcapaso interno.

                    El desfibrilador actúa como un "vigilante" automático durante esos primeros segundos críticos. Cuando su corazón padece una taquiarritmia, el desfibrilador, utilizando estímulos o descargas, saca al corazón de una TV o FV.

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¿Qué es un CDI?
                    C
DI es la abreviatura de Cardiovertor Desfibrilador Implantable. Un CDI aplica terapias para el tratamiento de los desórdenes rítmicos del corazón, tales como la TV o la FV. El CDI se implanta en el cuerpo y trabaja automáticamente.

                    Su médico tiene muchas alternativas al programar su CDI para el tratamiento y la interrupción del ritmo cardíaco rápido. Puede programar el CDI para que aplique la mejor terapia para usted.

Su sistema CDI
                    Su CDI es parte de un sistema que tiene dos partes principales: el CDI y los cables. Un programador externo, que es una pequeña computadora puede "comunicarse" con su CDI, se mantiene en el consultorio de su médico para utilizarlo durante las visitas de seguimiento.

CDI
                    El
CDI vigila constantemente su corazón, para detectar cualquier ritmo cardíaco irregular o rápido. Cuando detecta uno de ellos, aplica una terapia eléctrica que devuelve un ritmo más normal al corazón. El CDI está hecho de titanio y contiene una batería, un microprocesador (una pequeña computadora) y un circuito electrónico.

El CDI se implanta quirúrgicamente y monitoriza de forma continua el ritmo de su corazón.

                    La memoria del CDI almacena importante información que su médico obtiene durante las visitas de seguimiento. El CDI recuerda la cantidad y tipo de tratamientos que usted ha recibido, cuán exitoso ha sido cada tratamiento para detener su ritmo cardíaco rápido, qué actividad cardíaca existía durante los más recientes episodios, la condición en que se encuentran las baterías del CDI y sus ajustes programables.

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Cables
                    Los cables son conductores con aislante que se insertan a través de una vena desde el C
DI al interior de su corazón. Conducen impulsos eléctricos del CDI a su corazón. Dado que su CDI está siempre monitorizando su corazón, los cables también conducen señales de información desde su corazón al CDI. Según el tipo de CDI que usted tenga, se utilizan uno o más cables. A veces, también se utiliza un electrodo de parche.

Programador
                    Su médico utilizará el programador externo, que se mantiene en el consultorio, antes de dársele el alta del hospital y durante las visitas médicas de seguimiento. El programador se utiliza para "comunicarse" con su C
DI y asegurarse de que detecte y trate adecuadamente los ritmos cardíacos rápidos. Durante las visitas de seguimiento, se utiliza para obtener muchos datos útiles almacenados en la memoria del CDI. El uso del programador es un procedimiento no invasivo, lo que significa que no se hacen incisiones y no se requiere cirugía.

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Cómo se implanta el sistema
                    Para implantar el CDI y los cables, su médico debe decidir primero qué tipo de cirugía es necesaria. Basará su decisión en su tamaño y figura o forma, si usted ya ha tenido cirugía de tórax y qué método es el más seguro para usted. Cualquiera sea el método utilizado, el CDI será implantado bajo la piel o los músculos de la zona abdominal o de la parte superior del tórax.

                    Antes de salir usted del hospital, su médico probará el CDI provocando una aceleración del ritmo cardíaco para que el CDI la corrija. Esa prueba le permitirá a usted saber cómo se sentirán las terapias del CDI (Véase: Cómo se pueden sentir los tratamientos).

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Cómo funciona su CDI
                    Cuando su CDI detecta un ritmo cardíaco rápido, trata de corregirlo con las terapias que fueron programadas por su médico. El CDI puede ser programado para aplicar terapias que comienzan suavemente y se van haciendo cada vez más fuertes, según sea necesario. Su CDI puede aplicar tres tipos de terapia: estimulación antitaquicardia, cardioversión y desfibrilación.

Estimulación antitaquicardia: Si su TV es relativamente lenta, su médico puede programar el CDI para que produzca señales de estimulación pequeñas y rápidas al detectar la TV, Si se restablece el ritmo normal, ningún otro tratamiento es aplicado.

Cardioversión: Si la estimulación no detiene el ritmo cardíaco rápido, el CDI puede ser programado de tal manera que produzca impulsos más fuertes. Esas descargas de cardioversión pueden ser programadas desde baja hasta alta energía, según sea necesario.

Desfibrilación: Si el CDI detecta una FV, envía una descarga de alta energía a su corazón. Esta descarga interrumpe el ritmo rápido del corazón y lo normaliza.

                    En algunos casos, el ritmo de su corazón puede ser demasiado lento. Eso se denomina bradicardia. Si el CDI detecta un ritmo cardíaco muy lento, estimulará su corazón para mantener un ritmo normal. Es lo que se llama estimulación en bradicardia.

Cómo se pueden sentir los tratamientos
                    Los pacientes que tienen un C
DI, describen la experiencia de recibir estas terapias de las siguientes maneras:

• Estimulación antitaquicardia: La mayoría de los pacientes no sienten estos impulsos. Unos pocos los sienten y describen los impulsos como indoloros.

• Cardioversión: Los pacientes lo describen a menudo como "un golpe en el pecho" y lo asocian con una incomodidad leve.

• Desfibrilación: Algunas personas pierden el conocimiento cuando sus corazones entran en FV, de manera que no tienen conciencia de que han recibido esta descarga. Otras que permanecen conscientes durante una descarga de desfibrilación lo describen como "un puntapié en el pecho". Dicen que los sorprende, pero que pasa muy rápido. Algunos dicen que los reconforta porque tienen la libertad de volver a sus actividades habituales, al saber que sus CDI siempre están listos para aplicar las terapias que sean necesarias. Otras personas sienten la descarga como algo temporal o pasajero, pero también perturbador.

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Reanudando sus actividades diarias
                     A medida que usted se recupere, siga las sugerencias de su médico acerca de la reanudación de sus actividades normales. Espere una recuperación gradual. A menudo los pacientes dicen que ellos se percatan de que tienen el CDI al comienzo, pero que se ajustan a él de forma gradual.

Las primeras semanas
                    A medida que usted se recupera de la cirugía, siga las instrucciones de su médico, entre ellas:

• Haga ejercicios, báñese y camine de acuerdo con las instrucciones de su médico.

• Evite las ropas muy ajustadas que puedan irritar la piel sobre el lugar donde está el CDI.

• Limite los movimientos de sus brazos como se lo indique su médico.

• Evite levantar pesos superiores de 4 a 6 Kg

• Evite empujar, tirar o retorcer de manera excesiva.

• Informe acerca de cualquier enrojecimiento de la piel, hinchazón o drenaje en sus incisiones.

• Informe a su dentista y a sus otros médicos que usted tiene un CDI implantado. Puede ser necesario darle antibióticos antes o después de una cirugía o un trabajo dental para evitar infecciones.

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Actividades y ejercicios
                    Según su estado, puede que su médico le pida que evite situaciones en las que unos segundos de inconciencia debido a su ritmo cardíaco rápido puedan resultarle peligrosos a usted o a otras personas. Entre esas actividades se cuentan el manejar vehículos, nadar o navegar a solas, o subir una escalera de mano.

                    Usted puede reanudar su manejo de vehículos, según las leyes vigentes en su zona y su estado particular. Su médico decidirá lo que es mejor para su seguridad y la seguridad de los demás.

                    A medida que usted se adapte a vivir con su CDI, usted podrá reanudar una amplia gama de actividades y aficiones.

                    Siguiendo los consejos de su médico, usted puede reanudar gradualmente su estilo de vida normal. Entre otras actividades, podrá:

• Regresar a su empleo.

• Viajar.

• Bañarse y ducharse.

• Reanudar actividades agotadoras.

• Volver a sus aficiones o actividades recreativas.

                    La clave para volver a sus actividades diarias es que deben hacerlo sentir mejor, no peor.

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Evite interferencia
                    Los objetos que utilizan electroimanes y electricidad generan campos electromagnéticos en torno a ellos. Esos campos son generalmente débiles y no afectarán su CDI. Sin embargo, fuertes campos electromagnéticos pueden interferir con su dispositivo. Eso se llama interferencia electromagnética (IEM). Un fuerte campo electromagnético puede "cegar" a su CDI, evitando que le aplique un tratamiento o provocando la aplicación inadecuada de una descarga.

Si usted simplemente se aleja de la fuente de IEM, su CDI funcionará normalmente.

                    Es importante saber qué fuentes de EMI afectan o no a su CDI. (Véase Manejo de artefactos electrodomésticos y herramientas, Otras fuentes de interferencia, Cosas que se deben evitar Procedimientos médicos, Sistemas de seguridad. aeropuertos, tiendas y Uso de teléfonos celulares).

Manejo de artefactos electrodomésticos y herramientas
Los elementos que trae de fábrica su CDI lo protegen de la mayor parte de la interferencia producida por artefactos electrodomésticos. Usted puede manejar con seguridad la mayoría de los artefactos electrodomésticos y herramientas que estén adecuadamente conectados a tierra y en buen estado, entre ellos:

• Hornos microondas.

• Televisores, radios AM/FM, videocaseteras, controles remotos.

•Abridores automáticos de puertas de garaje,

•Electrodomésticos de cocina: tostadoras, licuadoras, abrelatas eléctricos, cuchillos eléctricos, etcétera.

• Artefactos de uso manual: secadores de cabello, afeitadoras, etcétera (evite sostenerlos cerca del lugar donde tiene su implante).

• Artefactos grandes: lavadoras, secadoras, cocinas eléctricas, refrigeradores, etcétera.

• Mantas eléctricas y compresas de calor.

Motores de combustión interna accionados a chispa: cortadoras de césped, barredoras de hojas a compresor, automóviles, etc.

                    Usted también puede manejar con seguridad los siguientes equipos de oficina y de taller pequeño, que estén adecuadarnente conectados a tierra y en buenas condiciones:

• Computadoras Personales, impresoras, máquinas de escribir eléctricas, máquinas de facsímil (faxes), fotocopiadores.

• Equipos de taller de maquinarias: taladros, sierras de mesa, ete. (mantenga esas herramientas a 30 cm, 12 pulgadas, de distancia del lugar de implante).

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Otras fuentes de interferencia
                    Pregunte a su médico o enfermera acerca de:

• Equipos industriales.

• Soldadores de arco y de resistencia.

• Hornos de inducción.

• Generadores de gran tamaño y plantas de energía.

• Electroimanes de tamaño grande, como los que se usan en algunos parlantes de amplificadores estereofónicos.

• Antenas para banda ciudadana, radioaficionado u otros transmisores de radio.

• Grandes torres de televisión o radio y líneas de alta tensión que lleven más de 100.000 voltios (mantenga una distancia de 8 m [25 pies] entre usted y las líneas o torres de alta tensión).

• Posibles fuentes ocultas de energía electromagnética.

Cosas que se deben evitar
                    Para asegurar el funcionamiento correcto de su CDI, usted debe evitar lo siguiente:

• Hacer mantenimiento o reparar cualquier artefacto eléctrico o herramienta accionado Por electricidad o gas.

• Otras herramientas, tales como sierras mecánicas, que puedan producirle daño si usted se marea o recibe una descarga cuando las hace funcionar.

• Tocar las bujías o el distribuidor de un motor de automóvil en marcha o de una cortadora de césped. Apague el motor.

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Procedimientos médicos
                    Siempre informe al personal médico que usted tiene un CDI. Con las medidas de precaución adecuadas, la mayor parte de los procedimientos médicos probablemente no interferirán con su CDI. Entre ellos:
                  
• Rayos X de diagnóstico: radiografías de pecho, radiografías dentales, tomografías axiales computarizadas y mamografías. Las mamografías requieren que el equipo radiográfico esté estrechamente en contacto con el pecho. Si usted tiene un implante en la parte superior del tórax, a veces se realizan ajustes para disminuir la Presión, para que usted se sienta más cómodo.

                  • Procedimientos dentales, incluso los que usan taladros dentales y sondas ultrasónicas para limpiar dientes.

                  • El ultrasonido terapéutico, y la electrólisis deben utilizarse con precauciones adecuadas, siempre que el equipo no se coloque directamente sobre el lugar donde está el implante.

                  Otros procedimientos médicos producen altos niveles de interferencia. Analice con su médico los riesgos o beneficios de procedimientos tales como electrocirugía, diatermia, litotripsia y terapia por radiación. No se recomienda la resonancia magnética (MRI) para pacientes con DCI, por el momento.

Siempre informe al personal médico que usted tiene un CDI.

Sistemas de seguridad:
aeropuertos, tiendas, etc.
                    No hay problema en pasar por los detectores de metales de seguridad como los que se utilizan en aeropuertos y edificios públicos. El detector puede indicar la presencia de la caja metálica del CDI y activar la alarma. Sin embargo, el CDI continuará funcionando normalmente. Si suena la alarma, muestre su identificación de CDI al personal de seguridad y pida que lo hagan pasar luego de someterlo sólo a una inspección manual - pero sin una barra de inspección portátil. Cualquier movimiento reiterado de la barra de inspección portátil puede interferir temporalmente con el funcionamiento correcto de su CDI. Ello ocurre porque la barra contiene un electroimán fuerte.

Presente su tarjeta de identificación de CDI a las autoridades de seguridad del aeropuerto y pida que lo dejen pasar luego de someterlo sólo a una inspección manual.

                    Al entrar a tiendas, bibliotecas, etc. camine normalmente por los sistemas de detección de hurtos. No se detenga en los sectores adyacentes al equipo de detección.

Uso de teléfonos celulares
                Estudios recientes indican que hay una posible interacción entre los teléfonos celulares y el funcionamiento de desfibriladores implantados. Los efectos potenciales pueden deberse tanto a la señal de frecuencia radial o al electroimán que hay dentro del teléfono y pueden producir la inhibición o la aplicación de terapias adicionales cuando el teléfono se encuentra próximo (a unas seis pulgadas o 15 centímetros) al desfibrilador implantable.

                    Es importante tener en cuenta, sobre la base de las pruebas realizadas hasta el momento, que cualquier efecto resultante de la interacción entre el teléfono celular y el desfibiilador implantado es temporal. Con sólo alejar el teléfono del dispositivo implantado éste volverá a su estado normal de funcionamiento. Debido a la gran variedad de teléfonos celulares que existe y la gran variación en la fisiología de los pacientes, no se puede hacer una recomendación en términos absolutos que abarque a todos los pacientes.

                    La siguiente información provee unas directrices generales para los pacientes que tengan un desfibrilador implantado y deseen poseer un teléfono celular:

                    • Mantenga una distancia mínima de 15 centímetros entre el teléfono celular portátil y el dispositivo implantado. Los teléfonos inalámbricos y los celulares móviles generalmente transmiten una señal de mayor nivel de potencia comparado con los modelos manuales. Para teléfonos que transmiten con más de tres vatios, se recomienda una separación mínima de 30 centímetros entre la antena y el dispositivo implantado.

                    • Los pacientes deben mantener el teléfono en la oreja opuesta al lado en que se encuentra implantado el dispositivo. No deben llevar el teléfono en un bolsillo en el pecho ni en un cinturón situado sobre o dentro de los 15 centímetros de distancia del dispositivo implantado, porque algunos teléfonos emiten señales cuando están encendidos aunque no se les use (por ej., en modo de escuchar o de atención). Se recomienda guardar el teléfono en un sector opuesto al lado en que se encuentra el implante.

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Tarjeta de identificación de CDI
                    Antes de dejar el hospital, usted recibirá una tarjeta temporal de identificación de C
DI. Llévela con usted hasta que reciba la tarjeta permanente de plástico que le enviará su médico. La tarjeta contiene información importante acerca de su CDI e incluye el número de teléfono de su médico, en caso de que se produzca una emergencia o haya preguntas médicas.

                    Conforme a las leyes federales de los EE.UU., los fabricantes de dispositivos médicos deben mantener un banco de datos preciso y actualizado sobre las personas que, en ese país, llevan dispositivos implantados, entre ellos un CDI. Si usted cambia de médico, se muda o cambia de número de teléfono, llame a su médico o al fabricante de su CDI para pedirle más información sobre este tema.

Lleve la identificación del CDI con usted en todo momento.

Visitas de seguimiento
                    Las visitas de seguimiento son importantes para asegurar que su CDI continúa funcionando adecuadamente. Durante esas visitas, su médico verificará la condición de la batería del CDI, el tipo de medicamentos que usted esté tomando y las posibles interacciones de éstos con el CDI. Además, a medida que cambie su estado, su médico puede reprogramar el CDI para un mejor tratamiento de su ritmo cardíaco rápido.

                    Su médico le entregará un cronograma de las visitas de seguimiento.

Cumpla con sus citas regulares para las visitas de seguimiento. Son importantes para asegurar que su C
DI le aplique la mejor terapia.

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Reemplazo
                    Dado que su CDI funciona con una batería que está sellada dentro de él, su CDI tendrá que ser reemplazado. Este procedimiento es, generalmente, más rápido y más fácil que el primer implante. La duración del CDI dependerá de la cantidad y tipo de tratamientos que aplique.

                    Cuando haya que reemplazarlo, su médico hará una nueva incisión sobre la cicatriz ya existente y retirará el CDI viejo. Luego desconectará y revisará los cables para determinar si también es necesario reemplazarlos.

Cuándo llamar a su médico
                     Llame a su médico si usted:

• Recibe una descarga del CDI y tiene instrucciones de llamar (Consulte: Qué hacer si recibe una descarga).

• Tiene síntomas de ritmo cardíaco rápido que dure más de tres minutos o de una duración previamente especificada por su médico.

• Nota cualquier hinchazón, calentamiento o drenaje en las incisiones.

• Desarrolla una fiebre que no desaparece en dos o tres días.

• Tiene cualquier pregunta sobre el CDI o sus medicamentos.

• Planea viajar, mudarse o,

• Nota algo inusual, tal como nuevos síntomas inexplicados o síntomas similares a los que tenía antes de que se le implantara el CDI.

Pregunte a su médico cualquier cosa que usted no entienda.

Es una buena idea tener un plan para emergencias cerca del teléfono.

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Qué hacer si recibe una descarga
                    Si usted siente síntomas indicativos de que su ritmo cardíaco rápido ha comenzado:

                    1. Siga las instrucciones dadas por su médico acerca de cuándo llamarlos después de recibir una descarga. Cuando llame, es posible que se le pregunte lo siguiente:

• ¿Qué estaba haciendo usted justo antes de recibir la descarga?

• ¿Qué síntomas notó antes de la descarga?

• ¿Cómo se sintió después de la descarga?

                     2. Mantenga la calma y desplácese a un lugar donde pueda acostarse o sentarse cómodamente.

                     3. Haga que alguien se quede con usted durante todo el episodio, si es posible.

                     4. Haga que un amigo o familiar llame por teléfono para pedir una ambulancia si usted recibe descargas y permanece inconsciente por más de un minuto.

                     5. Si usted no se siente bien después de la descarga, haga que alguien llame a su médico y le ayude a prepararse para ser llevado a la sala de emergencia del hospital más cercano.

                     Cualquier persona que toque su cuerpo cuando el CDI produce una descarga de terapia puede sentir la contracción de los músculos superiores del tórax y de los brazos y puede que vea que usted salta como si hubiera sido asustado. Esa descarga no producirá daño alguno a la persona en contacto con usted. Es buena idea tener a mano un plan para casos de emergencia. Anote en una libreta los números de sitios de emergencia médica e información acerca de sus medicaciones actuales. Mantenga esa infornación cerca de su teléfono.

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Lo que sus familiares y amigos deben saber
                    Dése a usted mismo y déle a su familia unos meses para ajustase a vivir con un CDI. La mayoría de la gente desarrolla una actitud positiva hacia el CDI. A veces, algunos pacientes dicen sentirse deprimidos, ansiosos, vulnerables, enfadados o temerosos. Si esas sensaciones se prolongan más de un par de meses, hable con su médico para obtener apoyo de alguien que esté en condiciones de darle consejos profesionales.

                    Hable con otros pacientes que han recibido un CDI y pregúnteles cómo se han adaptado a él sus familiares. Pregunte a su médico si hay un grupo de apoyo terapéutico para pacientes de CDI en el hospital.

                    Con el tiempo, usted recuperará la confianza para reanudar su trabajo, sus actividades y su vida familiar.

                    Su familia puede ser un gran apoyo para usted durante su hospitalización. Aliéntelos a aprender sobre el CDI y a saber cómo pueden continuar dándole apoyo a usted cuando vuelva a casa. Si tienen preguntas o preocupaciones, haga que se comuniquen con su médico o enfermera.

                    Algunos amigos y familiares podrían querer recibir capacitación para resucitación cardio-pulmonar (conocida como RCP). Es posible que quieran asistir a sesiones de grupos de apoyo con usted.

Viajes
                   Con el permiso de su médico, usted podrá viajar con su CDI. Cuando proyecte hacer un viaje, recuerde:

• Comuníquese con su médico para que le den instrucciones. Pida el nombre de un médico o centro cardíaco en el estado o país al que usted quiere visitar.

• Muestre su identificación de CDI a las autoridades de seguridad del aeropuerto y pida que se le haga una revisión manual sin una barra de inspección portátil.

• Arregle con su médico para ver a otro médico si usted va a viajar por más de tres meses.

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Glosario de términos

Arritmia: Un ritmo cardíaco anormal o la falta de ritmo.

Aurícula: Una de las dos cavidades superiores del corazón. La aurícula derecha bombea sangre al ventrículo derecho y la aurícula izquierda bombea sangre al ventrículo izquierdo.

Bradicardia: Desorden del ritmo cardíaco que se caracteriza por un pulso anormalmente bajo. La bradicardia puede también ser consecuencia de que el CDI ha administrado una descarga de desfibrilación., Si ello ocurre, el CDI puede producir una terapia de estimulación en bradicardia hasta que el ritmo del corazón se normalice por su cuenta.

Cardioversión: Una alternativa de terapia de CDI que se utiliza para tratar el ritmo cardíaco rápido. La cardioversión consiste en impulsos de descarga que pueden ir desde niveles de baja energía hasta los de alta energía, dependiendo de lo que sea necesario para detener el ritmo cardíaco rápido.

CDI: Es la abreviatura de Cardiovertor Desfibrilador Implantable. El CDI se usa para tratar ritmos cardíacos anormalmente rápidos. Puede producir distintos tipos de terapia, incluyendo cardioversión, desfibrilación y la estimulación antitaquicardia. Generalmente, se le implanta en la parte superior del pecho o en la zona abdominal.

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Desfibrilación: Una alternativa de terapia de CDI que se usa para tratar la fibrilación ventricular. La desfibrilación consiste en la descarga de impulsos de alta energía.

Desfibrilador: Véase CDI.

Electrocardiograma (ECG): Una impresión hecha por la máquina de electrocardiografía, que se usa para medir y registrar la actividad eléctrica del corazón.

Estimulación antitaquicardia (EAT): Una opción de terapia del CDI que se usa a menudo para tratar la taquicardia ventricular (TV). La EAT consiste en una serie de impulsos rápidos y pequeños de estímulo, que están destinados a interrumpir y detener el ritmo cardíaco que está comenzando a acelerarse.

Fibrilación Ventricular (FV): Desorden del ritmo cardíaco que se origina en los ventrículos. Se caracteriza por un ritmo muy rápido y anormal del corazón, que es también altamente inestable e irregular. Durante una FV, las señales eléctricas se mueven caóticamente por el corazón y le impiden latir normalmente. Eso a menudo produce desmayos. Si no se le atiende adecuadamente, puede conducir al paro cardíaco.

Interferencia electromagnética (IEM): Una interrupción causada por campos de energía. Un CDI puede ser afectado por esos campos si son muy fuertes, lo que hace que el CDI haga una pausa en su funcionamiento normal o produzca una terapia inadecuada. Si usted se aleja de la IEM, su CDI volverá a funcionar normalmente.

Nódulo aurículo-ventricular (AV): Grupo de células situadas en la mitad del corazón. Cuando las señales eléctricas salen del nódulo sinoauricular (SA) se desplazan por el nódulo AV antes de pasar al resto del corazón. El nódulo AV ayuda a mantener los latidos del corazón a un ritmo normal.

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Nódulo sinoauricular (SA): Grupo de células situadas en la aurícula derecha que envía señales eléctricas para que el corazón bombee. Estas señales se desplazan desde el nódulo SA a través del nódulo aurículo-ventricular (AV) y luego pasan al resto del corazón. Ello hace que el corazón bombee de manera uniforme.

Paro cardíaco: Situación médica que se caracteriza por la detención de las funciones normales del corazón. Durante el paro cardíaco, el corazón no bombee sangre al cuerpo. Si no se trata es peligroso y puede causar la muerte.

Taquiarritmia: Un tipo de desorden del ritmo cardíaco que se caracteriza por un ritmo muy rápido y anormal del corazón. Las causas conocidas de las taquiarritmias incluyen la enfermedad coronaria, el ataque cardíaco y la enfermedad del músculo cardíaco (cardiomiopatía).

Taquicardia ventricular (TV): Desorden del ritmo cardíaco que se origina en los ventrículos y se caracteriza por un ritmo muy rápido y anormal del corazón. Durante una TV, las señales eléctricas llegan muy rápido, lo que impide que las cavidades del corazón se llenen adecuadamente con sangre entre los latidos. Ello trae como consecuencia que menor cantidad de oxígeno llega a los órganos del cuerpo, lo que a menudo causa mareos y aturdimiento.

Ventrículo: Una de las dos cavidades inferiores del corazón. El ventrículo derecho bombea sangre a los pulmones. El ventrículo izquierdo bombea sangre a los órganos del cuerpo.

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Unidad Cardiológica de Arritmias y Sincope. Torre Médica Terras Plaza.
Av. Principal Urb. Terrazas del Club Hípico. Piso 6. Consultorio 6G
Tel-Fax 0212-9775780 0212-9775345.
Celulares: 0414-236.97.95 y 0414-326.59.66
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